Notre objectif : évaluer scientifiquement l’intérêt de plusieurs approches complémentaires non médicamenteuses, pour mieux prendre en charge des patients présentant un risque de fragilité.
Ce que nous sommes en train de faire :
| Patients | Objectifs | Solutions thérapeutiques |
| Patients âgés post-cancer | Améliorer l’état général de santé suite à la maladie, réduire la fragilité et retarder le processus de dépendance | Chaque patient suivra un programme personnalisé combinant activité physique adaptée et coaching nutritionnel. |
| Patients douloureux chroniques | Améliorer les réponses thérapeutiques offertes à ces patients, les rendre plus autonomes dans la gestion de leur douleur chronique | Chaque patient choisit entre différents ateliers : slackline, méditation pleine conscience, activité physique adaptée, autohypnose, Qi Gong.
Caractéristiques communes de ces approches :
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A moyen terme, l’objectif est de proposer ces approches complémentaires à d’autres patients atteints de maladies chroniques. Cela permettra de décloisonner le parcours de soins.
Ce projet est réalisé en partenariat avec le Groupe Hospitalier Mutualiste.
Nombre de patients à inclure dans le projet : 100 patients du CHUGA et du Groupe hospitalier mutualiste (GHM)
Du fait du Covid, les 1ers patients n’ont pas pu être inclus immédiatement.
Les 1ers patients doivent être inclus, sous réserve du Covid, au 1er trimestre 2021 pour le CHUGA et au 2ème trimestre 2021 pour le GHM.
- Durée de la période d’inclusion des patients : 12 mois
- Durée de participation de chaque patient : 12 mois
- Durée du programme proposé au patient : 6 mois
- Durée totale de la recherche : 30 mois
- Fin des inclusions : 1er trimestre 2022
Critères d’inclusion :
- Patient âgé de 70 ans ou plus, ayant donné son consentement écrit et éclairé
- Patient en rémission complète d’un cancer (tout type de cancer)
- Patient présentant un syndrome de fragilité
Malgré la période de confinement au printemps, l’étude a pu être poursuivie :
- le suivi à 3 mois a été réalisé en téléconsultation entre fin avril et début mai
- le dernier suivi, à 6 mois, de ces patients a eu lieu en juillet 2020
Premiers constats :
- Gros travail d’inclusion au départ car le consentement éclairé du patient doit être visé par un médecin
- Liberté des patients pour choisir leur activité mais en réalité dépendant de leur disponibilité pour participer aux ateliers
- Réelle implication des patients. Ils sont très demandeurs et bénéficient d’un vrai accompagnement
(A noter que les patients n’ont pas forcément de lien d’attachement avec l’équipe du Centre de la Douleur.)
- Une partie des patients sont des professionnels du CHUGA
Suite de l’étude :
- Inclusion d’un 2ème groupe de patients à l’automne 2020
- Certains patients ont été inclus dans le projet par le GHM de Grenoble
- Reprise des activités en octobre 2020
(A noter que l’activité physique adaptée n’a pas pu être proposée en raison des mesures sanitaires)
Critères d’inclusion :
- Patient présentant une douleur chronique stable définie par la présence d’une douleur depuis plus de 3 mois et sans modification substantielle de sa prise en charge le mois précédant l’inclusion
- Patient présentant une moyenne d’EVA (Echelle Visuelle Analogique) douleur journalière maximale sur 7 jours (estimée par l’investigateur) supérieure ou égale à 4/10
- Patient de 18 ans et plus
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ou 10 000 €/an sur 2 ans.
En savoir plus : contacter le Fonds de dotation du CHUGA – fonds-chuga@chu-grenoble.fr
Dans nos pays occidentaux la prise en charge des maladies chroniques repose presque exclusivement sur l’utilisation de traitements médicamenteux.
Cette stratégie, indispensable et irremplaçable, ne permet pas de répondre à toutes les dimensions du bien-être physique et psychique.
La médecine intégrative repose notamment sur des approches complémentaires, non médicamenteuses.
Ces dernières peuvent présenter des bénéfices très importants pour les patients : diminution de la fragilité, amélioration de la qualité de vie, diminution du recours aux soins …